重度脂肪肝的治疗方案为，在积极病因治疗基础上给予生活方式的干预和适当的药物治疗。其中，积极寻找并控制去除病因是关键，如彻底戒酒，控制油脂饮食和坚持锻炼以减轻体重，补充多种营养元素以纠正营养不良，也可适当应用降脂药物，不乱用药。有乙肝及丙肝的患者给予抗病毒治疗，甲减患者给予口服优甲乐，糖尿病患者给予胰岛素或降糖药物治疗，通过上述病因治疗可以有效改善脂肪肝。生活方式干预有进低脂低热量高蛋白的营养饮食，保证营养均衡摄入，生活作息规律，不熬夜，适当运动，保持乐观心态等，必要时需给予适当护肝降酶降脂等药物辅助治疗。