肛裂手术过程首先是麻醉，麻醉可以行局麻也可以骶麻或者腰麻。麻醉成功后，摆手术体位进行肛周皮肤和直肠下段的消毒，然后手术的过程是：
第一、切除整条的肛裂裂口，外面要切到肛门外皮肤大概两公分，里面要切到齿线以上。如果有肛乳头瘤的，应该连肛乳头瘤一并切除，这是切除的范围。
第二、裂口切除以后，因为肛裂大多是由于肛门相对性的偏小，大便相对偏粗、偏硬导致的，所以术中常规要将肛门的内括约肌进行侧切一部分，使肛门变得更松一点，可以防止术后的复发。