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    肝炎后肝硬化的治疗

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    肝炎后肝硬化的治疗

    毕蔓茹
    毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

    擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗,对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解,对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富,对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。

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    肝炎后肝硬化通常指乙肝肝硬化和丙肝肝硬化。乙肝肝硬化的治疗有:1.病因治疗,即抗病毒治疗,可以选择核苷类似物长期口服。2.护肝治疗,可酌情考虑给予甘草酸类,还原型谷胱甘肽,水飞蓟类等护肝药物;有黄疸的患者可给予s腺苷蛋氨酸治疗。3.抗纤维化治疗,可以选择中成药或西药改善肝纤维化的进展。4.对症治疗,针对患者出现的症状,如腹胀,恶心,尿少,发热给予相应治疗。5.并发症的防治,肝硬化常见的并发症有消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征和感染。防治消化道出血,可以给予抑酸,保护胃黏膜,补充凝血因子。肝性脑病防治,可给予补充支链氨基酸,降血氨治疗,脱水治疗等。出现肝肾综合征,主要改善肾脏微循环,适当利尿;也可用抗生素积极治疗重症感染。6.干细胞移植或肝移植,适用于中晚期肝硬化患者。
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