胸腔穿刺并发症及处理

2021-01-27 10:25

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胸腔穿刺并发症有气胸、血胸、胸膜休克等,通常胸腔穿刺是通过细长针,将胸腔内气体或者液体通过穿刺抽吸排出体外。因为所使用的是穿刺针,前端锐利,所以进入胸腔时有可能将周围组织,比如肺或者胸膜,以及肋间血管损伤而导致气胸或者血胸。
如果有血胸时,需要根据血胸产生量的多少来进行判断。如果血胸产生的量比较大,而且迅速,需要开胸止血。如果仅是少量出血,通常可以观察或应用止血药物。如果发生气胸,气胸量很少,患者症状不明显,可以观察。如果气胸量逐渐增大,患者胸闷、气急、胸痛症状明显,则需要放置闭式引流管或进行手术。
胸膜休克是在胸腔穿刺时局部浸润麻醉,麻醉深度不够或者患者高度紧张,以及操作暴力等原因造成。需要在麻醉时进行逐层浸润麻醉,操作轻柔,同时安慰患者来进行处理。

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