冠状动脉瘘可以使用手术进行治疗。基本手术方式有三种，第一、手术中震颤最明显处进行冠状动脉瘘结扎术，仅适用于冠状动脉分支瘘和冠状动脉主干终末支瘘。在术中需要做阻闭试验，暂时阻闭瘘支冠状动脉15分钟，观察心肌色泽，心电图无变化方可结扎。第二、冠状动脉下切线缝合术损伤冠状动脉。第三、冠状动脉瘘修复术。一种为切开冠状动脉直接修补瘘口入口，另一种为切开心腔修补瘘出口。