猩红热不会严重影响肾。猩红热一般引起急性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组急性肾小球肾炎，得了急性肾小球肾炎，主要是卧床休息和对症处理治疗，限制水钠摄入后水肿仍明显者可给予利尿消肿，血压高的患者在限制水钠、利尿消肿后血压仍高者可给予降压治疗。
大部分患者可以自愈，少数患者迁延不愈转为慢性肾炎，慢性肾炎呈慢性、进行性进展，直至肾衰竭到终末期，即尿毒症期，一旦出现了尿毒症的症状，如恶心、呕吐、食欲减退，甚至消化道出血，或胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现。尿毒症脑病的表现，出现注意力不集中、精神错乱、幻觉、昏迷，这个时候就要进行肾脏替代治疗，即血液透析治疗或腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发，纠正贫血，纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进。