B27阳性不一定是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎与B27有一定的相关性，但是并不是所有的HLA-B27阳性，都是强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎是临床常见的一种风湿免疫病，属于一种慢性炎症性疾病，主要的病变部位侵袭骶髂关节脊柱，以及外周的关节，例如髋关节。严重的患者，可以发生脊柱畸形和脊柱强直，对于症状比较典型的，例如驼背或者X线已经显示呈竹节样改变的患者，可以通过影像学进行判定。如果对于年轻的患者，尤其是男性出现腰骶部疼痛僵硬、活动受限时，可以进行骶髂关节的CT，配合HLA-B27进行判断，但是并不是所有的HLA-B27阳性，都会被诊断为强直性脊柱炎。