手部肌肉萎缩有如下原因：
1、可以是废用性的萎缩，手部骨折之后制动的过程中，或者脑血管疾病导致手部出现神经功能缺损之后而不能活动，都可以出现废用性萎缩。
2、也可以见于运动神经元病中的肌萎缩侧索硬化，手部肌肉萎缩是肌萎缩侧索硬化的早期症状，以大、小鱼际肌萎缩为主，同时还可以伴有肌束的震颤。
3、临床上也可以见于肌炎或者口服药物导致的，比如他汀类的降脂药临床上有一部分人服用之后可以出现肌炎，由于肌炎导致肌肉萎缩。
4、也可以见于手部肌肉接触有毒的物质导致坏死出现萎缩，或者由于营养障碍导致手部肌肉出现萎缩。