当小细胞癌发生了骨转移，就需要按照晚期小细胞癌进行相应治疗，小细胞肺癌发生骨转移之后主要治疗手段就是全身化疗，而近年来随着免疫治疗手段的进步，在全身化疗的同时还可以联合应用免疫检查点抑制剂进行治疗，比如目前批准用于小细胞肺癌晚期治疗的免疫检查点抑制剂主要是托珠单抗。在免疫治疗和化疗协同治疗之后，一部分小细胞肺癌骨转移病人可以控制病情，病人生存期也能够有效延长。
如果小细胞肺癌的骨转移只发生在胸椎、腰椎等椎骨部位，常常会伴有明显疼痛症状，有的病人还会伴有排尿、排便障碍和下肢的无力等情况，这时在全身治疗的同时，常常还需要进行局部放射治疗，来减轻骨转移所造成的骨破坏或者减轻对神经的压迫。