心悸、心慌、失眠，主要考虑以下原因：
一、植物神经功能紊乱：也就是心脏神经官能症导致，患者常常是女性，而且处于更年期，更容易引起植物神经功能紊乱。植物神经功能紊乱的诊断前提是没有任何的器质性心脏疾病，如果出现此类症状，需要应用抗焦虑以及调节植物神经的药物进行处理。
二、心律失常：特别是阵发性室上性心动过速，需要进行心电图或者动态心电图的检查来明确。正常的心率范围是60-100次/分，如果心率>100次/分，称为心动过速，包括窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、阵发性室上性心动过速，以及快速型房颤、房扑等。这些心动过速的发生都会引起心慌的表现，如果在晚上出现，就会引起心悸、失眠等症状，需要进行抗心律失常的治疗，比如房颤，需要进行酒石酸美托洛尔片的稳定心室率治疗，如果是阵发性室上性心动过速，还需要进行射频消融处理。