老咳嗽嗓子总是痒痒的常见原因有以下几种：
第一、急慢性的咽喉炎，病原体既可以是病毒也可以是非典型的病原体，也可以是细菌。平常要注意避免受凉，还有禁吃辛辣、刺激性的食物。
第二、过敏引起来的，比如过敏性咽喉炎、过敏性气道炎症，往往可以出现咽痒、咳嗽，严重的患者还会出现喘息。
第三、胃食管反流引起来的咳嗽，由于反流食管炎刺激咽部，呼吸到气道也可以产生上述症状，患者可以出现咳嗽、咽部不适。
第四、与服用药物有关系，常见的症状是服用抗高血压药导致的，有种叫ACEI类的药物，这种药物有一个副作用，就是可以引起刺激性的干咳，还有咽部不适。
以上是常见的原因，如果咳嗽持续不缓解，这些患者也要需要到医院来进行胸部影像和鼻咽镜的检查，进一步明确是否有相关的病因。