急性脑梗死是否有生命危险主要取决于脑梗死发生的部位、脑梗死面积的大小、患者年龄和基础的身体条件，主要情况如下：
1、脑梗死的范围较大：表现为大面积脑梗死，它一般是大血管堵塞所引起，有可能在急性期就引起严重的脑水肿，导致颅内压升高，从而引起患者有意识障碍、昏迷，有严重的瘫痪，并且容易产生各种并发症，预后就相对较差。可能早期死于颅内大面积脑梗死、水肿所造成的脑疝，患者一般会发生中枢性的呼吸循环衰竭。
2、比较关键部位的梗死：比如脑干梗死，即使是很小面积的梗死，也有可能会引起严重的临床症状，因为脑干是生命中枢的所在，呼吸和心跳的中枢都在脑干部位，一旦发生梗死，极有可能直接引起中枢性的呼吸循环衰竭。
按照统计的概率，一般脑血栓形成，其病死率大概在10%，而大面积脑梗死，包括脑梗死，它的急性期病死率在15%左右，但是患者往往会因为有比较严重的后遗症，在3—6个月以后仍然会出现死亡风险。