2021-10-09 10:07
小儿疝气多长时间上去
小儿疝气是否能自行消退，应根据情况进行分析：
1、腹股沟斜疝：先天性腹膜鞘状突未闭合是其发病解剖基础，导致腹腔内的脏器在腹压增高时突出。一般来说疝发作后，疝内容物多数在小儿安静、平卧、入睡后大多可自行还纳入腹消失。随着小儿的增大，斜疝发作次数增加，疝囊在体外停留的时间逐渐延长，没有并发症的腹股沟斜疝发作时，除有坠胀感外，一般不觉痛苦。如果腹内压突然增高，导致比平时更多的腹腔脏器扩张，疝环进入疝囊，当腹压减低时，疝环弹性回缩，阻止疝内容物复位，而发生钳闭，疝钳闭后可引起局部疼痛，疼痛可反射性引起腹壁肌肉痉挛，加重钳闭。进入疝囊内的小肠被钳闭后，血液循环受障碍，严重时可导致肠管坏死。一般来说，对于疝囊突出不能自行还纳，且伴有腹痛、恶心、呕吐等症状的小儿，考虑钳闭疝，病程在12小时左右，可先试行手法复位，复位成功者待24-48小时水肿消退后再行手术。如试行手法复位失败，钳闭时间超过12小时，女孩钳闭疝疝内容物常为卵巢、输卵管，多不易复位，新生儿钳闭疝因年龄太小，无法估计钳闭时间，全身状况差，或已有血便等绞窄征象者，以上情况为手法复位禁忌症，需要急诊手术；
2、脐疝：小儿脐疝常见于腹壁缺陷，早产儿及出生低出生体重儿多见。脐疝大部分在小儿两岁之内可以自愈，故观察即可，不需特殊处置。少数超过两岁仍未自愈时，以及发作时脐疝疝囊直径＞2cm，则需要考虑手术。
