右肺下叶结节影指的是检查中发现该部位肺实质中出现高密度影，直径大小在3cm以下。可能原因有以下几种：一是肺部炎症性病变如真菌感染、肺结核等；二是肺部肿瘤，包括良性肿瘤与肺癌；三是肺部先天性发育异常如肺囊肿、错构瘤等，较为少见。如果结节较小，形态规则，边缘光整，那么良性可能性大，建议定期复查肺部CT，跟踪结节变化趋势即可，不用太担心。如果结节较大，形态不规则，有分叶或毛刺征，那么须警惕恶性可能，建议进行支气管镜或肺穿刺活检帮助明确诊断。