双侧睾丸大小不同原因一是因为有睾丸鞘膜积液的情况，造成了双侧的阴囊不对称的情况。二是鞘膜积液张力太大对睾丸发育的影响造造成了双侧的睾丸不对称的情况。第三是睾丸的肿瘤，造成了一个双侧睾丸的不对称的情况。需要做超声检查进行明确诊断，如果是睾丸肿瘤建议尽早手术治疗。如果睾丸鞘膜积液，孩子一岁以后再行手术治疗。