老年人多见后循环缺血，脑干或者小脑梗死或出血，患者常有高脂血症，糖尿病，高血压高危因素，高血压也可出现上述症状，需要测血压排除此病，查体时有眼球震颤，闭目难立征，指鼻欠稳准，可行颅脑CT进一步明确诊断。上述症状还可见于良性位置性眩晕，又称耳石症，可行复位治疗，此病易反复发作，还可见于梅尼埃病，此病常伴有听力障碍，为内耳迷路积水所致，还可见于内听动脉卒中，又称暴聋，眩晕，恶心，呕吐，听力下降。