甲钴胺与治疗失眠之间没有必然的联系，临床还没有见过用甲钴胺来治疗失眠的病例报告。甲钴胺是一种甲基化的维生素B12，是一类营养周围神经的药物。维生素B1和维生素B12，都是周围神经的髓鞘合成所必需的营养物质。患者如果缺乏这两种物质，或者由于各种病因导致周围神经的髓鞘损伤，可以应用甲钴胺来改善由于髓鞘生成障碍，导致的周围神经病变，而出现的麻木和疼痛症状。所以有周围神经病变的人，可以口服甲钴胺加上维生素B1片治疗周围神经病变。甲钴胺作为内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在有同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。动物实验发现甲钴胺比氰谷胺容易进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且能够促进核酸和蛋白质的合成作用比氰钴胺强，所以甲钴胺有治疗神经衰弱的作用。