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    皮肤肿瘤会有哪些症状表现

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    皮肤肿瘤会有哪些症状表现

    张江林
    张江林主任医师深圳市人民医院

    擅长: 脱发、痤疮、瘢痕、白癜风、色素痣恶变、生殖器疱疹、湿疹等皮肤疾病。

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    皮肤肿瘤可表现为色素痣、皮脂腺痣、疤痕疙瘩等表现,个别患者可出现发热、头痛、头晕等表现,也可出现炎症后色素减退斑、色素沉着等并发症。
    一、典型症状
    1、皮肤良性肿瘤症状:
    (1)色素痣症状:皮损为扁平或略隆起的斑疹或丘疹,表面光滑,也可为乳头瘤状、疣状、结节或有蒂的皮损,可有或无毛发,数目不等,可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜。因痣细胞内色素含量不同,皮损可呈棕色、褐色、蓝黑色或黑色,无色素皮损多呈皮色。病程缓慢,患者多无自觉症状。
    (2)皮脂腺痣症状:皮损呈圆形、卵圆形或带状斑块,边缘不整齐,常为单个,偶可多发,头皮处皮损可部分或完全秃发。常在出生时或出生后不久发生,好发于头面部。儿童期皮损为稍隆起的斑块,黄色或褐色,有蜡样光泽,青春期因皮脂腺充分发育,皮损肥厚呈疣状、结节状或分瓣状,老年期皮损多呈疣状,质地坚实,呈棕褐色。
    (3)先天性血管畸形和血管瘤症状:皮损为淡红色或暗红色斑疹或斑片,形状不规则,高出皮面呈结节或分叶状。出生时即可存在或出生后数周发生。
    2、疤痕疙瘩症状:皮损初起为小而硬的红色丘疹,逐渐增大,呈圆形、卵圆形或不规则形疤痕,高起皮面,往往超过原损伤部位,呈蟹足状向外伸展,表面光滑发亮。早期进行性皮损潮红而有触痛,呈橡皮样硬度,静止期皮损颜色变淡,质地坚硬,多无自觉症状,严重者可影响受累肢体功能。
    3、汗管瘤症状:皮损呈肤色、淡黄色或黄褐色半球形或扁平丘疹,直径1~3毫米,密集而不融合。常无自觉症状。常对称分布于眼睑周围,易见于前额,两颊,颈部等部位,慢性病程,很少自行消退。
    4、皮肤纤维瘤症状:典型皮损为缓慢生长的圆形或卵圆形坚实结节,表面平滑或粗糙,常为单个,偶可多发,直径数毫米到1~2厘米,颜色棕红、黄褐至黑褐色不等,其上方与表皮粘连,下方可自由移动,一般无自觉症状。皮损呈持久存在,少数亦可自行消退。
    5、癌前皮肤病症状:
    (1)光发性角化病症状:皮损为淡褐色或灰白色的圆形、不规则形角化性丘疹,直径0.5~1厘米,境界清楚,呈单发或多发,表面覆盖干燥粘连性鳞屑,厚薄不等,不易剥离,周围有红晕,偶见角化明显、增厚呈疣状。无自觉症状或轻度瘙痒。皮损部位多有明显的日光损伤,表现为干燥,皱缩,萎缩和毛细血管扩张,也常伴发老年性雀斑样痣。部分患者可发展为非黑色素瘤皮肤肿瘤,但通常不发生转移。
    (2)皮角症状:皮损多为单发,少数亦可多发,呈圆锥形或圆柱形角质增生性皮损,可高达数厘米,呈笔直、弯曲或扭曲状,大者可如羊角状或分支呈鹿角状,表面多粗糙、不光滑、呈淡黄、褐色或黑褐色,质硬。无明显自觉症状,病程缓慢。如基底部出现潮红、出血及浸润时,应注意恶变的可能。
    6、皮肤恶性肿瘤症状:
    (1)Bowen病症状:皮损为孤立性、境界清楚的暗红色斑片或斑块,圆形,匍行形或不规则形,大小为数毫米至10余厘米,不等缓慢增大,表面常有鳞屑、结痂和渗出,除去鳞屑和结痂,可露出暗红色颗粒状或肉芽状湿润面,很少出血或不出血。少数也可呈多发性,可散在、密集或互相融合,有时亦可呈不规则隆起或结节状。如形成溃疡,则提示侵袭性生长。无明显自觉症状,偶有瘙痒或疼痛感。
    (2)基底细胞癌症状:皮损初起为灰白色或蜡样小结节,质地坚硬,缓慢增大并出现溃疡,绕以珍珠状向内卷曲的隆起边缘。或为一个或数个轻度浸润性红色鳞屑性斑片,可向周围缓慢扩大,境界清楚,常绕以细线状珍珠状边缘。皮损常单发,但也有散发或多发。罕见扁平或轻度凹陷的黄白色蜡样或硬化性斑块样皮损。
    (3)鳞状细胞癌症状:皮损初起常为小而硬的红色结节,境界不清,易演变为疣状或乳头瘤状,表面可有鳞屑,中央易发生溃疡,溃疡表面呈颗粒状,易坏死、出血,溃疡边缘较宽,高起呈菜花状,质地坚实,伴恶臭。部分肿瘤可呈凹陷性,进行性扩大并出现溃疡,进一步侵犯其下方筋膜、肌肉和骨骼,鳞状细胞癌可发生淋巴结转移。
    (4)原发性皮肤T细胞淋巴瘤症状:皮损表现为红斑、丘疹,或呈形态不规则、境界清楚、略高起的浸润性斑块,或呈褐红色隆起性结节,大小形状各异,易早期破溃,形成深在性卵圆形溃疡,基底被覆坏死性灰白色物质,溃疡边缘卷曲。如皮损继发感染,可伴疼痛及恶臭。淋巴结最常受累。
    (5)黑素瘤症状:皮损表现为色素不均匀,边界不规则的斑片。皮损出现丘疹、结节、硬化、溃疡则提示预后不良。
    二、其他症状
    本病患者如伴有继发感染,可出现发热、头痛、头晕等症状。
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