肺隔离症的治疗方法有哪些
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肺隔离症的治疗方法有哪些

金龙玉主任医师中南大学湘雅三医院
擅长: 主要从事肺叶切除、全肺切除、气管切除、食管癌根治、漏斗胸矫治、胸壁肿瘤切除和重建、膈疝修补、纵隔肿瘤摘除、胸部创伤、胸部损伤、胸壁疾病等普胸疾病的外科手术和综合诊治。
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肺隔离症患者一旦确诊,即使无症状,也需要尽早进行手术切除病变肺组织。经过短期治疗,可以达到较好的治疗效果。
一、药物治疗
该病无药物治疗。
二、手术治疗
肺叶切除术:肺隔离症原则上都应手术切除。目的在于切除感染灶,消除隔离肺中的左向右分流。预防病变部位的远期感染和癌变。肺隔离症一般应考虑择期手术切除,尤其在病变区炎症难以控制、或反复发作、长期迁延不愈时,应及时采取手术治疗。对叶内型隔离肺做肺叶切除。叶外型隔离肺可 被切除而保全其余肺叶。术前若有肺部感染,应加强抗生素治疗,控制感染后再手术。主要技术问题在于供应隔离肺的异常动脉很脆弱,且常隐藏于粘连囊中,易引起出血,亦要注意隔离肺与食管、胃底有否相连的瘘管,故进行手术时应特别小心细致,术后效果良好。手术禁忌证包括严重的肺功能障碍。合并有严重的全身性疾病,如心、肝、肾等功能障碍,合并有手术无法治愈的先天畸形等其他疾病。
三、其他治疗
栓塞治疗:近年随着介入放射治疗的发展,栓塞治疗被认为是适用于治疗一些特定病例的一种有效方法。介人治疗是通过对其异常供血动脉进行栓塞,切断其血流,使隔离的肺组织缺血变性。萎缩,炎症逐步消散吸收隔离的肺组织最终机化,消除了感染的源头,避免了肺部感染的反复发作。在栓塞剂选择方面,为防止复发,需使用永久性栓塞剂。与传统手术切除相比,介人治疗创伤小,治疗效果肯定,其微创的明显优势,符合医疗技术的发展趋势,不失为一种安全有效、可供选择的新方法。
一、药物治疗
该病无药物治疗。
二、手术治疗
肺叶切除术:肺隔离症原则上都应手术切除。目的在于切除感染灶,消除隔离肺中的左向右分流。预防病变部位的远期感染和癌变。肺隔离症一般应考虑择期手术切除,尤其在病变区炎症难以控制、或反复发作、长期迁延不愈时,应及时采取手术治疗。对叶内型隔离肺做肺叶切除。叶外型隔离肺可 被切除而保全其余肺叶。术前若有肺部感染,应加强抗生素治疗,控制感染后再手术。主要技术问题在于供应隔离肺的异常动脉很脆弱,且常隐藏于粘连囊中,易引起出血,亦要注意隔离肺与食管、胃底有否相连的瘘管,故进行手术时应特别小心细致,术后效果良好。手术禁忌证包括严重的肺功能障碍。合并有严重的全身性疾病,如心、肝、肾等功能障碍,合并有手术无法治愈的先天畸形等其他疾病。
三、其他治疗
栓塞治疗:近年随着介入放射治疗的发展,栓塞治疗被认为是适用于治疗一些特定病例的一种有效方法。介人治疗是通过对其异常供血动脉进行栓塞,切断其血流,使隔离的肺组织缺血变性。萎缩,炎症逐步消散吸收隔离的肺组织最终机化,消除了感染的源头,避免了肺部感染的反复发作。在栓塞剂选择方面,为防止复发,需使用永久性栓塞剂。与传统手术切除相比,介人治疗创伤小,治疗效果肯定,其微创的明显优势,符合医疗技术的发展趋势,不失为一种安全有效、可供选择的新方法。
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