脾大是否可以自行恢复，主要是根据引起脾大的原因来定。如果是急性全身感染出现的感染性脾脏肿大，脾大多为轻度，可伴压痛，在感染控制后，短期内即可恢复正常。如果因各种肝硬化引起的门静脉高压，脾脏肿大，脾脏自行恢复的可能性非常小。如果是血液系统疾病所导致的脾脏肿大，如白血病，淋巴瘤，骨髓纤维化等，需要治疗原发疾病之后，脾脏肿大才有可能恢复。