斜疝和直疝的鉴别主要包括：一、斜疝多见于儿童以及青壮年，直疝多见于老年人。二、斜疝经过腹股沟管突出可进入阴囊，直疝是由直肠直疝三角区突出的，不进入阴囊。三、斜疝的疝块为椭圆或者梨形，直疝一般为半球形基地部非常宽。四、斜疝疝囊在精索前内侧，直疝疝囊位于精索的后方。五、斜疝位于腹壁下动脉外侧，而直疝位于腹壁下动脉的内侧。