肝硬化为什么会引起电解质紊乱
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肝硬化为什么会引起电解质紊乱

毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗,对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解,对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富,对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。
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肝脏是人体最大的代谢器官,患有肝硬化会引起肝脏的合成,代谢,解毒等多种功能异常,会导致人体出现水电解质失衡,常见的电解质紊乱有低钠,低氯,低钾,低钙等。主 要的原因有肝硬化时患者食欲减退,进食量少,营养物质摄入不足,引起电解质的原料不足。肝脏是多种激素的代谢器官,如抗利尿激素,雌激素等,肝硬化时抗利尿激素分泌增多,肾素血管紧张素醛固酮系统被激活,导致肾脏排钠排水减少,钠水潴留,可出现稀释性低钠低钾。出现肝硬化腹水,经过利尿治疗后,由于促进排尿,导致钠,氯,钾等离子随尿液排放增多。肝硬化患者因呕吐也会丢失电解质;低钙主要是由于维生素D代谢障碍,吸收不良,肾功能不全时,导致钙离子合成障碍,血磷升高。
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