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    贲门失弛缓症要做什么检查

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    病情描述:

    贲门失弛缓症要做什么检查

    王蔚虹
    王蔚虹主任医师北京大学第一医院

    擅长: 幽门螺杆菌感染的检查、诊断、治疗及预防,特别是难治性幽门螺杆菌的个体化根除治疗,比如幽门螺杆菌引起的胃炎。熟悉消化内科常见病及疑难重症疾病的诊治,熟练纤维胃镜及结肠镜的检查及部分内镜下治疗。

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    1、食管X线钡剂检查:食管X线钡剂检查是确诊本病的金标准,典型贲门失弛缓症患者可有以下表现。贲门失弛缓症时可见食管的推进性收缩波消失,其收缩具有紊乱及非蠕动性质,食管下端括约肌不随吞咽松弛,而呈间断开放,可见少许造影剂从食管漏入胃内,钡剂充盈时食管体部明显扩张,末端变细呈鸟嘴状。  
    2、内镜检查:内镜检查可排除器质性狭窄或肿瘤,应注意的是有时检查镜身通过贲门感知阻力不甚明显时易忽视该病。  
    3、食管测压:该检查用于判断食管是否能正常工作,患病时结果通常如下:
    (1)括约肌基础压力增高>4kPa。  
    (2)吞咽时括约肌松弛,严重时可无松弛表现。  
    (3)食管中、下段缺乏推进性蠕动。  
    (4)静止期食管内压升高,而高于胃压。  
    4、乙酰甲胆碱试验:乙酰甲胆碱试验是诊断贲门失弛缓症的试验方法之一,正常人皮下注射后食管蠕动增加而压力无显著增加,本症病人注射后1~2min即产生食管强力收缩,食管内压力骤增,而致剧烈疼痛和呕吐。
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