后脑勺底下疼痛要考虑枕神经痛的可能，枕神经包括枕大神经、枕小神经及耳后神经。疼痛一般都是以阵发性的闪电样，主要见于颈椎病变、椎管内病变、环枕部先天畸形、脊柱结核、脊髓肿瘤、风湿性疾病和糖尿病等疾病。可以做一个颈椎的CT来明确有没有颈椎2－3椎间盘突出或者肿瘤压迫神经根。同时要测血压排出高血压的可能。