肾积水患者需要做尿路引流，行尿路置管。对于下尿路梗阻引起的肾积水，比如前列腺增生症或者膀胱被肿瘤压迫，或者因为尿道狭窄以及下肢截瘫等原因引起的神经性膀胱，都是由膀胱引流不畅出现的肾积水。这种情况下行尿道插管操作就可以引流尿液，缓解肾积水，甚至能治疗肾积水。
对于部分插管困难的患者，可以在膀胱镜辅助下进行尿路插管。对于输尿管梗阻引起的肾积水，可以行输尿管镜下置入输尿管支架，以扩张输尿管，达到引流尿液目的，或者置入输尿管导管，也可以达到引流尿液的目的。临床上还有一种治疗方法是对于重度肾积水的患者，可以直接进行经皮肾盂穿刺置管，也可以引流尿液，从而使肾积水缓解，能够达到挽救肾功能的目的。