高级别鳞状上皮内病变
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高级别鳞状上皮内病变

徐艳娟副主任医师广州市花都区人民医院
擅长: 阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、月经失调、原发继发性闭经、月经过多、月经过少、痛经、子宫内膜异位、子宫腺肌症、不孕、宫外孕、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、非淋菌性尿道炎、性冷淡治疗与指导,以及老年人性生活指导、人流药流术前术后指导。
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高级别鳞状上皮内病变是外阴鳞状上皮内病变分类中的一种,可出现外阴瘙痒等不适症状,需要及时进行治疗,避免症状持续加重。
高级别鳞状上皮内病变包括中度不典型增生重度不典型增生、原位癌、鲍文病、鲍文样不典型增生等。多发生于绝经前女性,绝大部分为HPV感染所致,若不治疗,进展为浸润癌的风险很高。患者多表现为外阴瘙痒、皮肤破损及溃疡等症状,部分患者无症状。病变可发生于外阴任何部位,最常见外阴病变为单个或多个丘疹、斑点、斑块或乳头状疣,呈灰白、粉红色、少数为略高出皮肤的黑色素沉着,严重者可弥漫状覆盖整个外阴。
对于高级别鳞状上皮内病变,病灶局限的病变可采用病灶局部表浅切除术,切缘超过病灶外至少0.5cm。对于较大融合型病灶或病变较广泛或为多灶性,尤其疑为浸润癌时,可考虑行外阴皮肤切除术。对于病变累及阴蒂周围或肛周,可采用激光消融术治疗,缓解皮肤症状。
高级别鳞状上皮内病变包括中度不典型增生重度不典型增生、原位癌、鲍文病、鲍文样不典型增生等。多发生于绝经前女性,绝大部分为HPV感染所致,若不治疗,进展为浸润癌的风险很高。患者多表现为外阴瘙痒、皮肤破损及溃疡等症状,部分患者无症状。病变可发生于外阴任何部位,最常见外阴病变为单个或多个丘疹、斑点、斑块或乳头状疣,呈灰白、粉红色、少数为略高出皮肤的黑色素沉着,严重者可弥漫状覆盖整个外阴。
对于高级别鳞状上皮内病变,病灶局限的病变可采用病灶局部表浅切除术,切缘超过病灶外至少0.5cm。对于较大融合型病灶或病变较广泛或为多灶性,尤其疑为浸润癌时,可考虑行外阴皮肤切除术。对于病变累及阴蒂周围或肛周,可采用激光消融术治疗,缓解皮肤症状。
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