根尖囊肿不一定就必须手术治疗，如果根尖周囊肿的直径小于2-3个厘米，可以考虑先行根管治疗。根管治疗三个月以后，可以拍牙片，如果显示根尖周稀疏区扩大，表示治疗失败。这个时候可以考虑重新治疗，如果是上下颌前牙，这个时候可以考虑根尖切除术。根尖周囊肿在根管治疗后一年左右，方可逐渐愈合。根尖切除以后，根尖周的阴影半年以后才可以逐渐恢复。