根尖炎的治疗包括全身治疗和局部牙体治疗。全身治疗包括口服抗菌药物，一般应用阿莫西林或一代二代头孢菌素和甲硝唑片，疼痛明显时，可口服布洛芬胶囊或高乌甲素片。局部牙体治疗具有同等的重要性。在急性期可以局麻下开髓引流，清除根管内的坏死物质，根管内放置止疼的棉捻，有效缓解疼痛。如果牙根尖区有脓液形成，应该在局麻下及时切开引流，减轻疼痛，避免毒素的再吸收。有咬合创伤的及时调改咬合。急性炎症控制以后，有保留价值的牙齿可以行根管治疗，没有保留价值的牙齿尽早拔除。