高度近视老了是否会失明，要根据视力变化情况以及是否存在并发症等因素进行判断。如果眼部近视度数较高，影响正常生活质量，可去医院通过配镜或手术等方式进行矫正。
如果高度近视后，近视度数较稳定，没有出现突然大幅度升高，视力明显下降的情况，且平时注意用眼，没有出现视网膜脱离、黄斑出血等各种眼部并发症，一般老了之后不会失明。如果高度近视后，近视度数不稳定，出现明显升高、视力持续下降等变化，并存在白内障、青光眼、视网膜脱离等并发症，严重影响视力，老了之后可能会出现眼睛失明的情况。