血透提前造瘘副作用-有来医生

血透提前造瘘副作用

2023-10-29浏览 - 次

病情描述：

血透提前造瘘副作用

刘会芳副主任医师陆军军医大学新桥医院

擅长: 擅长慢性肾衰尿毒症、急性肾功能不全、慢性肾炎综合征、肾病综合征、急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征等原发性肾病的诊治；擅长糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、紫癜性肾炎、尿酸盐肾病的诊治。擅长Fanconi综合征、多囊肾、肾小管疾病、肾小管性酸中毒、妊娠合并慢性肾炎、妊娠合并急性肾盂肾炎的诊治。同时对终末期肾衰的血液净化、CKD_MBD一体化治疗具有独到见解。擅长肾活检穿刺、动静脉内瘘常规手术、各种高难度转位内瘘手术、高位内瘘、内瘘闭塞重造、内瘘狭窄球囊扩张术、血管腔内治疗、杂交手术、深静脉置管（cuff管）等手术。

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透析提前造瘘没有副作用，但是要根据患者病情的具体情况合理选择造瘘时机。如果患者的原发病是慢性肾小球疾病，血肌酐达到600umol/l左右，即可择期安排内瘘手术；如果引起慢性肾衰竭的原发病是糖尿病，血肌酐在500umol/L左右，即可择期安排动静脉内瘘手术。内瘘有一个成熟期，通常7周左右，成熟后即可试穿。提前有计划的做好准备工作，免去患者在病程当中如果出现电解质紊乱高钾、严重的酸中毒等酸碱平衡失调的情况下需要紧急透析而行深静脉插管，既增加病人的痛苦又增加经济负担。故提倡提前有计划的择期安排内瘘透析通路的建立。