肾盂分离是否严重，主要取决于肾盂分离的程度和时间。肾盂分离是超声学的概念，主要在超声下面看到肾盂分离的程度。如果肾盂分离程度小于4mm，认为病人没有肾积水。如果肾盂分离在4-9mm，认为是轻度肾积水。肾盂分离9-14mm，认为是中度肾积水。肾盂分离大于14mm，认为是重度肾积水。
重度肾积水时间长了以后，病人就有可能会出现肾功能的损害，这种情况算是比较严重，所以发现了重度肾积水，要尽快解除肾盂积水的情况。这个时候会寻找原因，像是有没有结石、痉挛等，需不需要取石、放双J管。如果这样都解决不了，甚至需要做肾盂造瘘，帮助排出肾盂内多余的水分，而解除肾盂积水。