需要立即手术的颅脑损伤类型是特重度颅脑损伤合并脑疝形成。因为脑疝是颅内压发展到最严重程度的阶段，脑干神经受压严重，患者表现为瞳孔散大、深度昏迷、呼吸脉搏慢、血压升高等生命体征的改变，必须争分夺秒的进行抢救手术，否则脑干功能会持续受压出现缺血坏死，造成不可逆性损伤，出现长期昏迷，甚至死亡。脑疝晚期一旦出现呼吸停止、血压下降，此时连手术机会都已丧失，无法手术，患者很快就会死亡。