肝硬化患者肝功能的指标变化有什么
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肝硬化患者肝功能的指标变化有什么

毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗,对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解,对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富,对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。
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肝硬化患者根据病情的轻重,肝功能的指标变化也有所不同。如果为早期肝硬化,患者肝功指标多数正常或以谷丙转氨酶升高为主,可有 谷氨酰转移酶升高,白蛋白和总胆红素一般无明显变化。随着病情的进展,肝功以谷草转氨酶升高为主,谷丙/谷草比例倒置,有肝内淤胆时γ谷氨酰转移酶及碱性磷酸酶可明显升高;白蛋白下降,球蛋白升高,白/球比例倒置,胆碱酯酶下降。总胆红素升高,肝脏损伤越重,总胆红素升高越明显,其中直接胆红素和间接胆红素同时升高。有肝内淤胆时以直接胆红素升高为主。
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