急性白血病患者出血的主要原因是血小板减少，少数是凝血功能异常。急性白血病由于大量恶性细胞在骨髓内增殖，抑制正常的造血功能，巨核细胞受抑制，生成的血小板减少，所以急性白血病患者的血小板一般都会很低，一般低于10×10^9/L的时候就会出现严重的出血，比如严重的消化道出血和中枢脑出血等。
急性白血病血小板水平下降的比较迅速，所以早期就会出现皮肤、黏膜的出血，比如下肢出血点、牙龈出血、鼻出血等。少见的可能会出现消化系统出血，如消化道出血、便血，还有少部分会出现泌尿系统出血，比如血尿等。偶尔能见到以消化道大出血，或者脑出血的急性白血病患者，还有少部分，比如急性早幼粒细胞白血病患者会出现凝血功能异常，如DIC(弥散性血管内凝血)等造成严重的出血。