糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则
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糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则

马强副主任医师中国人民解放军总医院
擅长: 血尿、蛋白尿的诊治;复杂性尿路感染;肾炎;肾病综合征;糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜肾炎等继发性肾脏病;尿毒症等终末期肾脏病的诊断治疗,血液透析、腹膜透析管理。
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糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则是起始要足、减量要慢、维持时间要长。糖皮质激素治疗肾病综合征是目前比较常用的治疗方法,糖皮质激素主要包括口服的泼尼松及静脉用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等。所以对于肾病综合征的患者,有时会给其首剂用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠1g冲击三天,再加上糖皮质激素治疗,就是泼尼松口服。泼尼松口服要求是1mg/kg·d每天,这就是起量要足。
应用以后2-3个月开始减量,减量的时候要慢,一般情况下要求 每两周减半片,速度慢慢减,减到20-30mg的时候,也就是4-6片的时候。需要再维持一段时间,然后再继续逐渐往下减,减到一片的时候再维持一段时间,慢慢把药停下来。
应用以后2-3个月开始减量,减量的时候要慢,一般情况下要求 每两周减半片,速度慢慢减,减到20-30mg的时候,也就是4-6片的时候。需要再维持一段时间,然后再继续逐渐往下减,减到一片的时候再维持一段时间,慢慢把药停下来。
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