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    肾炎是一直肿还是早上肿

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    病情描述:

    肾炎是一直肿还是早上肿

    马强
    马强副主任医师中国人民解放军总医院

    擅长: 血尿、蛋白尿的诊治;复杂性尿路感染;肾炎;肾病综合征;糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜肾炎等继发性肾脏病;尿毒症等终末期肾脏病的诊断治疗,血液透析、腹膜透析管理。

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    肾炎的病人一般是早上肿,如果严重的水肿,也可以出现全天都有水肿的情况。首先看肾炎的患者导致水肿,主要是通过肾小球滤过率轻度减低和低蛋白血症两个机制,具体如下:
    1、肾小球滤过率轻度减低:肾炎的患者会出现肾小球滤过率的轻度减低,肾小球滤过率轻度减低就会导致病人出现水在体内潴留的情况。
    2、蛋白血症:肾炎的患者会因为蛋白尿,导致病人出现低蛋白血症,而出现血浆胶体渗透压的下降,这样血管内的水分就会到达血管外。平时这个水分会流到人体的下垂部位,因为水分比较少所以也看不出来,但是人晚上躺平以后,这个水分就可以到达人体的疏松组织,最疏松的组织就是颜面部和眼睑了,所以肾炎的病人往往会出现早上起来颜面部和眼睑的水肿。人活动1-2个小时以后,这个水肿就会明显消退,但是如果肾炎的水肿比较严重,病人甚至可以出现全天水肿的情况。
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