胆囊胆石的形成机制极为复杂，是多因素的作用结果。任何影响胆固醇、胆汁酸和磷脂浓度比例，以及造成胆汁淤滞的因素，都能导致结石形成。
一、主要病因
1、脂质代谢异常：高脂饮食增加小肠中胆固醇的吸收、肝脏合成胆固醇增加或脂代谢障碍时，就会引起血中胆固醇异常升高，过量的胆固醇在胆汁中积累，导致胆汁过度饱和、胆汁淤积的产生。除胆汁的过度饱和外，胆囊运动障碍、胆囊收缩素均对胆囊结石有影响。
2、胆囊功能异常：胆囊收缩功能异常，排空延迟，使胆囊内过饱和，胆汁形成的胆固醇结晶不能被及时排入肠道，从而在胆汁中析出并聚集成石，胆囊黏膜功能障碍也在结石形成过程中起促进作用。
3、其他因素：如肝肠循环脂质代谢异常，可导致胆汁胆固醇过饱和进而导致胆囊结石。另外，雌性激素能促进胆囊结石的形成。
二、诱发因素
1、不良生活习惯：平时暴饮暴食、油腻或高蛋白饮食以及酗酒等不良生活习惯，均可诱发胆囊结石。
2、代谢综合征：肥胖者体内胆固醇交换率比正常人高，使胆囊内胆固醇含量增高，易于析出，形成结石。升高的血压与胆囊结石疾病患病率增加有关；空腹血糖增高与胆囊结石患病率相关，糖尿病胰岛素抵抗时，机体通过影响胆固醇的合成及胆汁酸的代谢，使胆汁中胆固醇的含量升高，促进胆囊结石的形成。因此，患有代谢综合征易诱发胆囊结石的发生。