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    复发性阿弗他溃疡会有哪些症状表现

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    病情描述:

    复发性阿弗他溃疡会有哪些症状表现

    张雷
    张雷主任医师北京大学口腔医院

    擅长: 口腔颌面部肿瘤的诊断与治疗、口腔颌面及头颈部组织缺损修复与重建、唾液腺疾病的诊断与治疗、颌面部疾病微创治疗。

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    复发性阿弗他溃疡患者一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,具有“黄、红、凹、痛”的临床特征,即溃疡表面覆盖黄色假膜、周围有红晕带、中央凹陷、疼痛明显。溃疡的发作周期长短不一,可分为发作期(前驱期-溃疡期)、愈合期、间歇期,且具有不治自愈的自限性。
    一、典型症状
    1、轻型复发性阿弗他溃疡:大部分患者为此型,好发于唇、舌、颊、软腭等口腔黏膜,溃疡数一般3~5个,最多不超过10个,散在分布。
    (1)初起为局灶性黏膜充血水肿,呈粟粒状红点,灼痛明显。
    (2)继而形成浅表溃疡,圆形或椭圆形,直径5~10mm。
    (3)约5天左右溃疡开始愈合,创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。
    (4)约10~14天溃疡愈合,不留瘫痕。
    (5)溃疡复发的间隙期从半月至数月不等,有的患者会出现此起彼伏、迁延不断的情况,一般有明显全身症状与体征。
    2、重型复发性阿弗他溃疡:亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎、复发性瘢痕性口疮或腺周口疮,好发于青春期。溃疡期持续时间较长,可达1~2个月或更长。通常是1~2个溃疡,但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈,愈后可留搬痕。
    (1)初始好发于口角,其后有向口腔后部移行的趋势,发生于舌腭弓、软硬腭交界处等口腔后部时可造成组织缺损,影响言语及吞咽。
    (2)常伴低热、乏力等全身不适症状和轻型复发性阿弗他溃疡病损局部区域的淋巴结肿痛,溃疡也可在先前愈合处再次复发,导致更大的瘢痕和组织缺损。
    3、疱疹型复发性阿弗他溃疡:亦称口炎型口疮,多发于成年女性,好发部位及病程与轻型相似。但溃疡直径较小,约2mm,不超过5mm。溃疡数目多,可达十个以上,甚至几十个,散在分布如“满天星”。
    (1)相邻的溃疡可融合成片,黏膜充血发红,疼痛最重,唾液分泌增加。
    (2)可伴有头痛、低热等全身不适、病损局部的淋巴结肿痛等症状。
    二、其他症状
    患者溃疡疼痛致使精神不佳;重型患者可能有恐癌等心理问题。
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