下腹坠胀疼痛可以由不同的原因引起，具体如下：
第一、结肠病变，结肠如果蠕动过快或结肠有慢性炎症，都可以导致下腹的坠胀疼痛，但往往还伴有大便的异常，比如腹泻或者便秘，但如果出现了大便带血，需要及时到医院就诊，有可能表明是严重的病变。
第二、泌尿系感染，无论是膀胱炎还是尿道炎，都有可能引起下腹的坠胀疼痛。但往往还伴有排尿的异常，可以出现尿频、尿痛。
第三、如果是女性患者，还有可能是盆腔炎甚至附件炎，子宫内膜异位症或者子宫的病变也有可能导致类似的症状，往往伴有白带的异常或者月经的异常。
第四、对于男性患者，如果出现前列腺炎也可以导致下腹的坠胀不适，有可能也伴有排尿的异常。
综上所述，下腹坠胀疼痛可以是不同的原因引起，应该根据不同的伴随症状判断，如果严重持续不缓解，应该及时到医院就诊，明确诊断。