血管性头疼和神经性头疼的主要区别，可以通过以下几个方面进行区分。第一，发病原因不同。血管性头疼主要是由于颅内血管的舒缩功能障碍引起的。神经性头疼主要是由于大脑神经功能失调，引起的头部肌肉紧张收缩等因素导致的。第二，诱发因素不同。血管性头疼主要的诱发因素在于血压增高，动脉粥样硬化性病理改变，吸烟嗜酒等，与疲劳乏力和失眠等因素密切相关。神经性头疼大多是由于精神紧张，情绪波动等神经精神因素引起的。