自然流产要做什么检查
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自然流产要做什么检查

张亚兰主任医师首都医科大学北京妇产医院
擅长: 各种妇科常见病和疑难病的诊断,具有丰富的临床经验,尤其擅长各种妇科良性肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕症、生殖道畸形(阴道纵/斜隔、先天无阴道等)等疾病的手术治疗,对于各种生殖道损伤和脱垂的修复、张力性尿失禁等手术治疗有着相当丰富而独到的临床经验。
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1、超声检查:可明确妊娠囊的位置、形态及有无胎心搏动,确定妊娠部位和胚胎是否存活。若妊娠囊形态异常或位置下移,预后不良。不全流产及稽留流产均可借助超声检查协助确诊。妊娠8周前经阴道超声检查更准确。
2、尿、血HCG测定:检测尿HCG试纸可快速明确是否妊娠。连续测定血HCG水平助于妊娠的诊断及判断预后,HCG无三天翻倍增长而下降,提示妊娠预后不良。
3、体格检查: 测量体温、脉搏、呼吸、血压,检查有无贫血及感染征象。妇科检查注意宫颈口是否扩张,羊膜囊是否膨出,有无妊娠物阻塞宫颈口;子宫大小与停经周数是否相符,有无压痛;双侧附件有无压痛、增厚或包块。
4、特殊检查:复发性流产可做染色体、宫腔镜等检查。
(1)妇科检查:了解子宫及双附件有无先天性畸形,并检查宫颈是否有损伤、感染等。
(2)遗传学检查:对夫妇双方外周血淋巴细胞染色体进行染色体分析,观察有无数目和结构畸变。
(3)内生殖器畸形的检查:子宫造影(HSG)是诊断子宫畸形敏感而特异性的方法,根据子宫腔形态有无异常或充盈缺损,判断有无子宫畸形,同时可了解输卵管的通畅程度。
(4)B超:主要用于诊断子宫外部形态异常,明确子宫内膜厚度、有无粘连畸形、有无子宫肌瘤等。
(5)宫腔镜检查:宫腔镜可直接观察宫腔内状况,能明确诊断宫腔粘连、子宫纵隔等子宫畸形及其类型。
(6)甲状腺功能测定:检测TSH、T3和T4,必要时行甲状腺抗体的测定。
2、尿、血HCG测定:检测尿HCG试纸可快速明确是否妊娠。连续测定血HCG水平助于妊娠的诊断及判断预后,HCG无三天翻倍增长而下降,提示妊娠预后不良。
3、体格检查: 测量体温、脉搏、呼吸、血压,检查有无贫血及感染征象。妇科检查注意宫颈口是否扩张,羊膜囊是否膨出,有无妊娠物阻塞宫颈口;子宫大小与停经周数是否相符,有无压痛;双侧附件有无压痛、增厚或包块。
4、特殊检查:复发性流产可做染色体、宫腔镜等检查。
(1)妇科检查:了解子宫及双附件有无先天性畸形,并检查宫颈是否有损伤、感染等。
(2)遗传学检查:对夫妇双方外周血淋巴细胞染色体进行染色体分析,观察有无数目和结构畸变。
(3)内生殖器畸形的检查:子宫造影(HSG)是诊断子宫畸形敏感而特异性的方法,根据子宫腔形态有无异常或充盈缺损,判断有无子宫畸形,同时可了解输卵管的通畅程度。
(4)B超:主要用于诊断子宫外部形态异常,明确子宫内膜厚度、有无粘连畸形、有无子宫肌瘤等。
(5)宫腔镜检查:宫腔镜可直接观察宫腔内状况,能明确诊断宫腔粘连、子宫纵隔等子宫畸形及其类型。
(6)甲状腺功能测定:检测TSH、T3和T4,必要时行甲状腺抗体的测定。
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