低血糖症的分类方法很多，如按临床症状的有无可分为有症状性低血糖症和无症状性低血糖症；按其发生的时间，可分为空腹性低血糖症和非空腹性(餐后)低血糖症；按其进展的速度，可分为急性、亚急性和慢性低血糖症；按其病因，可分为器质性及功能性低血糖症等等，现在临床多采用病因分类方法。
1、功能性低血糖：
（1）反应性低血糖症。
（2）胃切除后摄食性低血糖症，即倾倒综合征。患者因胃切除术而引起餐后葡萄糖吸收过快，强烈刺激胰岛素分泌导致低血糖症。
（3）早期非胰岛素依赖型糖尿病引起的低血糖症，患者的胰岛素快速分泌相出现障碍，分泌高峰延迟到下一餐之前，此时患者的血糖高峰已过，容易发生低血糖。
2、器质性低血糖症：能引起低血糖症的主要器质性疾病，有肝脏疾病、内分泌疾病和恶性肿瘤。
（1）胰岛素瘤和β细胞增生，是自主细胞分泌过多的胰岛素所致的低血糖症。
（2）胰外肿瘤，多为较大的恶性肿瘤，它们分泌过多的胰岛素样物质，或者消耗过多的糖类，所以引起低血糖症。
（3）严重的肝脏疾病，如肝硬化晚期或肝癌病人，因为肝糖原分解及糖异生障碍所致低血糖症。
（4）内分泌疾病，主要是肾上腺糖皮质激素不足而引起的病人，例如希恩综合征及阿狄森病等。而生长激素、肾上腺素、胰升血糖素、甲状腺激素不足而引起低血糖症者少见。
（5）先天性糖代谢障碍，患者由于体内缺乏与糖代谢有关的酶而导致低血糖症。
（6）自身免疫相关性低血糖症，包括自身免疫性胰岛素综合征及抗胰岛素受体抗体性低血糖症等。自身免疫性胰岛素综合征是患者未曾用过胰岛素，但血中却有胰岛素自身抗体，这种抗体可与胰岛素结合，当血中胰岛素、胰岛素自身抗体突然离解而释放出大量游离胰岛素时，即可造成低血糖。
3、摄取营养物质或药物所致低血糖症：
（1）口服降糖药物的调节失调，尤其是刚患糖尿病的非胰岛素依赖型患者，这与患者的饮食调节密切相关。再者，用胰岛素治疗的患者因胰岛素过量可致低血糖症。
（2）用非降糖药物所致低血糖症，如用水杨酸制剂、抗组织胺药、单胺氧化酶抑制剂、酚妥拉明等药物都可引起低血糖症。
（3）刺激胰岛素分泌的物质，亮氨酸、精氨酸、果糖、半乳糖、乙醇等可刺激胰岛素分泌，而在对这些物质敏感的患者中引起低血糖症，其中乙醇还能抑制糖原异生而引起低血糖。