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    类白血病反应的特点

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    类白血病反应的特点

    宋善路
    宋善路副主任医师复旦大学附属儿科医院

    擅长: 儿童呼吸系统、消化系统、泌尿系统等常见疾病的诊治,以及临床小儿常见症状的诊断和鉴别,如:不明原因的发烧、咳喘、腹痛、呕吐和腹泻。尤其擅长疑难杂症以及泌尿系统疾病的诊断和治疗。

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    临床上面所谓类白血病反应的特点,主要是指外周血象里白细胞异常的增高。人体在严重细菌感染的时候,白细胞可以异常的增高,但是很少超过30000个以上。如果比例特别高,要想到白血病的可能,但是白血病主要是骨髓里面白细胞异常的增生,不管是淋巴性的或者粒细胞性的白血病,由于异常细胞大量增生,在外周血象里白细胞可以达到十几万或者几十万。
    有大量的优质细胞可以鉴别诊断,骨髓里因为优质的粒细胞、白细胞的异常增生,导致的红细胞跟血小板的受到抑制,临床可以出现贫血,可以出现量血小板引起的出血。全身的网状内皮系统肝脏、脾脏、淋巴结都好像受到侵犯,而且进展临床上面特别迅速。如果怀疑到这种情况,最后是能够明确诊断的。类白血病反应就没有这些特点,除了感染控制以外,血象里面有时候就会明显出现好转的迹象,所以这个是可以加以鉴别的。
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