高血压性脑出血的病因就是高血压病。长期高血压会导致血管壁受到损伤，特别是小动脉壁，在高压血流的反复冲刷下，容易发生玻璃样变，弹性变差，并且在压力下可以向外膨出，形成微小动脉瘤。如果患者血压控制不佳，这种小动脉瘤可以进行性增大，到一定程度时，会达到临界点，在一次血压剧烈波动时就容易破裂，导致脑内出血。