肝内胆管结石的手术指征，不是取决于结石的大小，主要是看结石是否引起症状，是否引起了肝功能的损害。如果同时有局部的肝内胆管的狭窄，导致了肝功能的损害，胆红素增高，并且出现了腹疼、黄疸，甚至发烧的表现，就要进行手术干预，把病灶给切除，以达到治愈的目的，与结石的大小没有直接的关系。肝内胆管结石越大的造成的损害越大，比如2cm以上的结石，主张进行手术切除。