年龄相关性白内障会有哪些症状表现
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年龄相关性白内障会有哪些症状表现

姜发纲主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
擅长: 青光眼疾病、眼外伤、眼眶病的诊断和治疗,对复杂类型的青光眼、眼眶骨折、眼眶肿瘤、神经性眼病、甲状腺相关眼病等有独到的理解和丰富的经验。
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年龄相关性白内障为双眼病,但两眼发病可有先后。患者自觉眼前有固定不动的黑影,呈渐进性、无痛性视力减退。此疾病可并发有继发性青光眼和玻璃体视网膜疾病。
一、典型症状
1、皮质性白内障:
(1)初发期:最早期的改变是在靠周边部前后囊膜下皮质,出现辐轮状排列的透明水隙或水泡。晶状体形成典型的楔形混浊,底边位于晶状体赤道部,尖端指向瞳孔区中央。
(2)肿胀期或称未熟期:晶状体纤维水肿和纤维间液体的不断增加,使晶状体发生膨胀,厚度增加,前房变浅。此时在有青光眼体质的患者,很容易诱发青光眼的急性发作。
(3)成熟期:及至成熟期阶段,晶状体囊膜尚能保持原有的韧性和张力,此后逐渐向变性发展。
(4)过熟期:此期由于皮质大部分液化,使晶状体内容减少,前囊膜失去原有的张力而呈现松弛状态,前房加深,虹膜有震颤。
2、核性白内障:发病年龄较早,进展较慢,核的混浊从胚胎核或成人核开始,初起时核呈黄色混浊,随着病程进展颜色逐渐加深而成为黄褐色、棕色、棕黑色,甚至黑色。由于核密度增加致屈光指数增强而产生核性近视,后期品状体核严重混浊,眼底不能窥见,视力极度减退。
3、后囊下白内障:可以单独发生,也可以与其他类型的白内障合并存在。混浊位于后囊膜下,呈颗粒状、片状或囊泡状。病变—般从后囊膜下中央区开始呈小片状混浊,由于混浊位于视轴区,即使病程早期,病变范围很小很轻,也会引起严重的视力障碍。
二、其他症状
出血:术后前房出血多发生于术后一周内,大多来源于切口或虹膜血管出血。
一、典型症状
1、皮质性白内障:
(1)初发期:最早期的改变是在靠周边部前后囊膜下皮质,出现辐轮状排列的透明水隙或水泡。晶状体形成典型的楔形混浊,底边位于晶状体赤道部,尖端指向瞳孔区中央。
(2)肿胀期或称未熟期:晶状体纤维水肿和纤维间液体的不断增加,使晶状体发生膨胀,厚度增加,前房变浅。此时在有青光眼体质的患者,很容易诱发青光眼的急性发作。
(3)成熟期:及至成熟期阶段,晶状体囊膜尚能保持原有的韧性和张力,此后逐渐向变性发展。
(4)过熟期:此期由于皮质大部分液化,使晶状体内容减少,前囊膜失去原有的张力而呈现松弛状态,前房加深,虹膜有震颤。
2、核性白内障:发病年龄较早,进展较慢,核的混浊从胚胎核或成人核开始,初起时核呈黄色混浊,随着病程进展颜色逐渐加深而成为黄褐色、棕色、棕黑色,甚至黑色。由于核密度增加致屈光指数增强而产生核性近视,后期品状体核严重混浊,眼底不能窥见,视力极度减退。
3、后囊下白内障:可以单独发生,也可以与其他类型的白内障合并存在。混浊位于后囊膜下,呈颗粒状、片状或囊泡状。病变—般从后囊膜下中央区开始呈小片状混浊,由于混浊位于视轴区,即使病程早期,病变范围很小很轻,也会引起严重的视力障碍。
二、其他症状
出血:术后前房出血多发生于术后一周内,大多来源于切口或虹膜血管出血。
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