20岁脱发严重，首先要确定脱发的原因，一般脱发90%都是雄激素性脱发，无论是男性还是女性，在年轻的状态下出现脱发，一般都是有家族遗传的倾向，可以通过饮食以及药物方面来解决。
在饮食上，清淡饮食，禁食过于辛辣、刺激、油腻、甜的食物。同时，要注意补充B族维生素，相应的营养状态调整好之后，对于毛发的生长非常有利。
在药物治疗上，可以外用5%的米诺地尔进行涂抹，男性可以口服非那雄胺，女性可以口服螺内酯。无论是哪种药物的使用，一定要去医院咨询医生，进行详尽的检查之后再进行使用。