腘肌肌腱炎病因大多不明。好发人群为中年和老年人，致病因素可能是由于腘肌位于腘窝底，血流供应欠佳。诱发因素可能为患者长期跑步、久行、膝关节反复外伤等进一步加剧了腘肌肌腱炎的发生。
多数病人为中老年人，患者有长期跑步、久行的慢性劳损史，由于长时间的膝关节屈伸，使处于深层的腘肌受到连续牵拉而导致的退行性改变；同时，腘窝中的血管神经受到牵拉、挤压，也可加剧腘肌的缺血缺氧性损伤。