肾癌手术后复查的项目有哪些

2018-05-18 02:58

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肾癌手术以后进行随诊和复查的主要目的是检查是否有复发、转移的情况,以便早期进行干预性治疗,提高治疗的效果,延长患者的生存时间。术后第一次复查包括评估患者的肾脏功能、术后的恢复状况,以及手术后的并发症。
对于肾部分切除术的患者,术后第一次复查建议进行CT的扫描,以了解手术后肾脏的形态的变化,为今后的随访复查作对比之用。血液的生化检查是肾癌术后复查必不可少的项目,比如查血常规、了解患者血红蛋白的含量,是否存在贫血,或者术前的贫血是否改善;通过肝功能的检查,则了解肝脏的代谢情况,一方面了解术后整体的恢复情况,另一方面肝脏也是肾癌手术后的常见好发部位。
肾癌术后对肾脏功能的了解,也是术后随访的一些重要的内容,通过检查患者血肌酐、尿素氮等指标,我们可以了解患者剩余的肾功能的情况,以及肾单位的工作是否有效。
肾肿瘤的局部复发主要是肿瘤在手术切除部位的重新生长,因此泌尿系的彩超和肾脏的CT是检查术后有无复发的重要手段。肾癌术后有无远处转移,也是我们术后随访的重要的关注点。
肾癌术后大概有50%-60%的远处转移是好发于肺脏的,因此胸部的X光检查是术后复查的重要项目,如果胸部X片的检查发现异常情况,还需要做胸部的CT来进一步地检查。其他的转移部位包括肝脏、骨、脑等器官。肝脏的检查也是以彩超检查为主,如果发现异常的情况,也建议做CT的进一步检查。
对骨和脑的检查,则不是术后随访的必备项目。因为这些部位发生转移的可能性会比较低。但是如果患者出现了相关的症状,比如出现骨痛,或者出现了神经系统的异常,就必须要警惕,并且做出进一步的检查。
血液的生化检查,有一项指标叫碱性磷酸酶,某些骨转移的患者中,往往会出现碱性磷酸酶的升高。因此在随访随诊的时候,检查患者的碱性磷酸酶可以早期发现有无骨转移的征兆。当然,碱性磷酸酶的升高不代表一定有骨转移,其他骨代谢异常的疾病也可以引起碱性磷酸酶的增高。如果发现有碱性磷酸酶的升高,还需要通过全身核素骨扫描进一步的排除,或者是判定有无骨转移。

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