手术后并不是所有的患者都会出现总胆红素升高情况。首先跟大家普及一下总胆红素是什么？总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和。因此间接胆红素的升高或者是直接胆红素的升高，都有可能会引起总胆红素的增高。
如果是因为间接胆红素增高引起的总胆红素升高，常常出现在患者有溶血性黄疸的时候。这个时候大量的红细胞破坏，超过了肝脏的转化能力，使间接胆红素在血液中存留，从而引起总胆红素的增高。间接胆红素增高一般见于溶血性的黄疸、血型不合引起的输血反应、新生儿黄疸等疾病。
如果是直接胆红素升高引起的总胆红素升高，往往出现在胆道有问题，直接胆红素不能全部排入到肠道而逆流入血，引起血清内的直接胆红素增高。这一类的总胆红素增高，常见于胆囊炎或者是胆囊结石引起的梗阻性的胆道疾病。
第三种是直接和间接胆红素都升高引起的总胆红素升高，往往出现在肝细胞受损的情况。肝脏受损以后，将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，会引起直接胆红素和间接胆红素都升高，出现于患者有急性的肝炎、肝细胞坏死、肝硬化等情况。
由于患者手术需要用到大量的各种药物，这些药物需要肝脏的代谢，就会引起肝细胞的损害，所以肾癌手术后有部分患者出现总胆红素升高，往往是这些原因引起，当然也有患者本身先天有肝炎的情况。